小児障がい児のためのマッサージ

（お悩み）新生児脳梗塞による半身麻痺、反張膝、歩行時の痛み

運動が大好きで特に良く遊んだ日は足首が痛い、というお話でした。麻痺側の手指に軽い麻痺がみられ、遊ぶ様子を観察する限り身体の使い方に左右差がありました。
 

（施術について）
週一回訪問しています。麻痺側には感覚刺激と筋緊張の緩和を、健側負担の軽減を図ることに重点を置きました。触診してみると麻痺側の足首には擦り傷が多く、健側と比べるとふくらはぎのハリと弾力には差があります。関節が柔らかく、蹴りだす度に足首が曲がりすぎてしまうため、筋緊張を作る必要がありました。
足首のすり傷が目立たなくなっていった頃から痛みの訴えも少なくなってきています。緊張が保てるようになれば、改善できるのではないかと考えています。床に踵をつけ、足裏でバランスを保ちながら、軽々と膝の曲げ伸ばしをして見せてくれた時は本当に誇らしげな笑顔でした。
 

（アドバイス）
お母さんが寝る前、麻痺のある手指にマッサージをしているとお聞きしたので、腕から手のひら、指先用と足裏、足趾用の自宅ケアをお伝えしました。人間は足から発達していきます。足裏の感覚を刺激することは姿勢が安定して、全身の発達へとつながっていきます。マッサージは感覚を育てて筋肉の発達を促してくれます。手や足を動かすと脳の運動野、感覚野の広い範囲を刺激して脳を育むことにつながります。
 

（お悩み）脳室周囲白質軟化症（PVL）による足首の緊張

「こっちの足がいうこと聞かないんだよ」遊びたい盛りで、時々いたずらされるほど、やんちゃなS君が漏らした本音でした。この頃のS君はゲームに夢中で、ゲーム機を持つと途端に足がピーンと張ってしまうため、お母さんと相談してマッサージに集中できる環境づくりから始めることにしました。
 

（施術について）
マッサージを始める前に、姿勢と歩行時の様子をみると下肢の緊張がつよく出ており、身体のバランスが取れておらず、転倒しやすい状態でした。そこで身体の傾きとねじれを整えること、尖足歩行の改善を図ることにしました。手足には触覚に関わる受容器が多く、適度に刺激を入れています。お母さんから短下肢装具を付けるのを嫌がり気が付くと脱いでいるけれど、マッサージを受けた日は足が柔らかくなって機嫌がいい、とご報告をいただきました。

（アドバイス）
成長期は運動獲得や二次的障害の影響が大きく、足関節を良い状態に保つことはとても重要です。
お母さんに普段のマッサージの様子を見せてもらい、ご家庭で出来るケアのご相談をしました。PVLの場合、強めのストレッチは逆効果になる事もあり、お風呂あがりにオイルを使った自宅ケアをおすすめしました。副交感神経が優位になり、足の緊張が緩みます。夏場は足湯もおすすめです。湯冷めしない様に差し湯とバスタオルを用意しておくと安心です。